神经性厌食是一种严重的精神障碍性疾病,不是“为爱减肥”
深圳15岁“为爱减肥”的女孩离世?
媒体报道,深圳那位“为爱减肥”的15岁女孩小玲(化名)因重度营养不良、多器官功能衰竭离世,令很多人唏嘘不已。
据称,小玲于今年3月份因重度营养不良、呼吸衰竭、昏迷转入深圳市儿童医院。
(资料图)
据女孩的爸爸称,女儿自大年初三以来,已经近50天没吃过东西,只喝水。身高165厘米的她,体重仅剩下了24.8公斤。
入院时,女孩已经没有意识,没有自主呼吸,两侧瞳孔已经不等大,并且对光反射消失。
意味着,控制生命基本活动的脑干已经发生严重损害——像“荔枝病”那样的严重低血糖性的脑损害。
入院后,虽然经过了长达20多天的救治,医生始终未能将其唤醒,家属最终放弃继续生命支持。
“为爱减肥”,患上神经性厌食?
根据女孩妈妈回忆,女儿小玲最胖的时候是六年级,体重大概104斤。
上初中后,据同学称小玲暗恋了一个喜欢瘦女孩的男孩子,而开始有意识地减肥,对进食的食物越来越挑剔,在一年半的时间的时间内,最终发展到完全不进食、只喝水。
期间,父母曾试图多次强制带她去医院,都遭到了小玲的强力抗拒。
在开始“减肥”1年3个月后,由于绝经而在深圳市儿童医院被诊断为神经性厌食。
因此,媒体在报道中都将小玲的行为称为“为爱减肥”。
神经性厌食,其实是一种精神障碍
新闻报道称,神经性厌食症一种有意节食导致的进食障碍。
这个说法是错误的。
神经性厌食症其实是进食障碍症,或称饮食失调症(Eating Disorders)的一种。
进食障碍症包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症。
关于进食障碍症,坊间存在一种普遍的误解,认为是有的人对生活方式的主动性选择,就像新闻报道中说“有意节食导致”的那样。
事实上,进食障碍症实际上是严重的、通常是致命的心理障碍性疾病,是由心理障碍造成的相关思想和情绪,以及饮食行为的严重紊乱状态。
进食行为障碍的基础是认知的障碍,
认知障碍突出表现在对自身身体形象认知的严重扭曲,即使体型体态完全正常,甚至已经非常消瘦,固执地认为自己仍然肥胖,
对体重增加有着强烈的恐惧,
对身材的苗条有着无限制的追求。
长期严格限制甚至拒绝进食的结果是严重的营养不良和由此带来的系列疾病和症状。包括,但不限于:
不仅严重消瘦,甚至骨骼都变薄变轻;贫血、肌肉萎缩和虚弱;头发和指甲变得脆弱,皮肤干燥发黄;全身长出胎毛样细毛;严重便秘;低血压,呼吸和脉搏减慢;体温低,畏寒怕冷;无精打采,行动迟缓,或一直疲惫不堪;全身毛发褪落;更严重的可以发生脑损伤,以及多器官功能衰竭。
神经性厌食症又可以分为“限制性”和“暴饮暴食”两种亚型。
神经性厌食症的限制性亚型患者通常严格限制他们摄入食物的数量和种类;
而暴饮暴食亚型患者也极大地限制了他们摄入食物的数量和种类。但是,他们可能会出现间断性暴饮暴食和腹泻发作——在短时间内吃下大量食物,然后通过催吐或使用泻药或利尿剂来清除所吃的东西。
神经性厌食症可能是致命的,与其他精神障碍相比,具有极高的死亡率。
其致命性包括,长期厌食症会发生严重营养不良,从而死于与饥饿相关的医学并发症,就像新闻中的小玲一样;另一种致命性在于神经性厌食症患者存在很高的自杀风险——毕竟是一种精神障碍性疾病嘛。
错把精神障碍当成“为爱减肥”是导致小玲死亡的根本原因
由于神经性厌食症属于一种精神障碍性疾病,治疗的首要问题不在于如何“劝说”患者进食,或者如何加强喂养以改善营养不良;
更在于治疗和矫正心理障碍本身。
治疗上要高度重视心理治疗,并可以使用抗抑郁药、抗精神病药或情绪稳定剂进行治疗。
新闻中的小玲,最终的死亡,很大程度上由于监护人的无知,错误地把精神障碍性疾病当成“为爱减肥”的意识行为,从而延误了治疗,尤其是矫正心理障碍本身的治疗。
转入深圳市儿童医院时,女孩实质上已经由于长期严重营养不良而连小半条命的都没有剩下,住院治疗的20多天不过是在使用生命支持治疗来维持一个早已没有灵魂(大脑意识活动)的“活死人”而已,即使大罗金仙临世也已经回天乏术。
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